Анкетные данные для оформления туристической визы в Польшу

Данные заграничного паспорта заявителя
Все данные вводятся в точном соответствии с написанием в заграничном паспорте
N паспорта / Passport No
Вводить слитно все цифры без N. Пример: 507654321
Фамилия / Surname
Пример: IVANOV
Имя / Name
Пример: IVAN
Дата рождения / Date of birth
Пример: 31.12.1970
Место рождения / Place of birth
Пример: Г. МОСКВА USSR
Дата выдачи / Date of issue
Пример: 01.01.2012
Дата окончания срока действия / Date of expiry
Пример: 01.01.2017
Орган, выдавший документ / Authority
Пример: ФМС 001
Даты последних шенгенских виз, выданных за последние три года (если есть)
с по с по с по
Пример: 01.01.2011
Дополнительные сведения о заявителе
Другие прежние фамилии (если есть)
Пример: ПЕТРОВ, СИДОРОВ
Страна рождения
СССР | РОССИЯ | Другая
Гражданство в настоящее время
РОССИЯ | Другая
Семейное положение
Фактический адрес проживания
Почтовый индекс Страна Город / Населенный пункт
Пример: 1234567 Пример: РОССИЯ Пример: МОСКВА
Улица / Площадь / Проспект Номер дома Номер квартиры
Пример: пл. Ленина Пример: 1Б Пример: 123
Код города Номер телефона Email
Пример: 495, 901 Пример: 1234567 Пример: info@mail.ru
Допускается предоставление номера мобильного телефона.
Данные о работе / учебе
Профессиональная деятельность в настоящее время
Если вы являетесь индивидуальным предпринимателем, вводите данные указанные в свидетельстве о регистрации.
Название организации / учебного заведения
Пример: ООО КОМПАС. Пример: ИП ИВАНОВ И.И.
Почтовый индекс Страна Город / Населенный пункт
Пример: 7654321 Пример: РОССИЯ Пример: МОСКВА
Улица / Площадь / Проспект Номер дома Номер офиса
Пример: Ленинский проспект Пример: 123/1 Пример: 1234
Код города Номер телефона Email
Пример: 499 Пример: 1234567 Пример: office@mail.ru
Введите в поле две цифры и четыре буквы на картинке (отправляйте данные когда поле будет зеленым):
Captcha image
Отправить анкету по почте
 Распечатать